Международная классификация болезней 10-го пересмотра

Макро- и микроэлементы

Описание препарата, инструкция по применению и состав

Фармакологическая группа — Макро- и микроэлементы

Препараты подгрупп исключены.

Препаратов - 1813 , торговых названий - 137

Описание

Минеральные вещества, наряду с витаминами и другими биологически активными веществами, являются обязательными элементами, обеспечивающими нормальное течение процессов жизнедеятельности организма человека. Они необходимы для поддержания постоянства внутренней среды организма, кислотно-щелочного равновесия, водно-солевого обмена и др. Потребность человека в минеральных веществах обычно покрывается поступлением с пищей (при рациональном сбалансированном питании). Однако при некоторых патологических состояниях, беременности, физических нагрузках, нарушениях электролитного баланса, погрешностях в питании требуются дополнительные количества минеральных веществ. Обеспечить поступление в организм необходимых количеств макро- и микроэлементов можно с помощью содержащих их препаратов. Одни из них включают отдельные соединения (препараты железа, кальция, калия, магния, фтора и др.), другие — их набор, часто в комбинации с витаминами.

Железо является незаменимым элементом и входит в состав гемоглобина, миоглобина, цитохромов, участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций, играет важную роль в процессах кроветворения. В организм железо поступает с пищей. Всасывается главным образом в двенадцатиперстной кишке. Потребность организма в железе повышена в период роста, при беременности, кровопотерях (в том числе во время менструаций). Дефицит железа может возникать при недостаточном поступлении с пищей (нарушения в питании и др.), при ахлоргидрии, хронической диарее, после гастрэктомии, при кровопотерях, в т.ч. при желудочно-кишечных кровотечениях, связанных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, и др. Отсутствие необходимых количеств железа в организме приводит к развитию анемии (сидеропении), сопровождающейся нарушением физического развития, общей слабостью, снижением работоспособности, явлениями анемической гипоксии (одышка, тахикардия и др.), стоматитом, глосситом и другими патологическими явлениями. Для профилактики и лечения железодефицитных (гипохромных) анемий применяют лекарственные препараты двух- и трехосновного железа (лучше абсорбируется закисный ион). В медицинской практике используют препараты железа для перорального приема (железа сульфат, железа фумарат и др.), а также для парентерального применения (железа (III) полимальтозный комплекс, железа (III) полиизомальтозный комплекс и др.). Некоторые комбинированные препараты содержат железо с аскорбиновой кислотой, улучшающей всасывание железа из кишечника (Ферроплекс и др.).

Калий является основным внутриклеточным ионом подобно тому, как главным внеклеточным ионом является натрий. Взаимодействие этих ионов имеет важное значение в поддержании изотоничности клеток. Ионы калия играют существенную роль в регулировании функций сердечно-сосудистой и других систем организма. Недостаток калия в организме может приводить к нарушению функций сердечной мышцы, желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея и др.), нервно-мышечной проводимости и сократимости скелетной мускулатуры. Гипокалиемия развивается при недостаточном поступлении калия с пищей, а также при применении некоторых лекарственных средств, особенно диуретиков группы тиазидов (гидрохлоротиазида), сердечных гликозидов (дигоксин) и др. Применяют препараты калия (калия хлорид и др.) для предупреждения и лечения гипокалиемии (связанной с применением гидрохлоротиазида и других тиазидов), при интоксикации препаратами наперстянки, а также при аритмиях различного происхождения (в основном обусловленных электролитными нарушениями и абсолютной или относительной гипокалиемией).

Кальций играет многогранную роль в жизнедеятельности организма: участвует в передаче нервных импульсов, в поддержании тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, в функционировании миокарда, в процессах свертывания крови и других физиологических процессах. В связи с этим препараты, содержащие соли кальция, находят применение в разных областях медицины. Уровень кальция в плазме крови определяется его поступлением с пищей, всасыванием в желудочно-кишечном тракте, реабсорбцией в почках, высвобождением из костной ткани. Потребность в кальции зависит от возраста, физиологического состояния организма, наличия патологических процессов и др. Дефицит кальция в организме может развиваться при недостатке витамина D, длительном приеме глюкокортикоидов, нарушении гормонального статуса (у женщин в менопаузе, после овариоэктомии). Различные патологические процессы, в т.ч. тетания, дисфункция скелетной и гладкой мускулатуры, сердечно-сосудистой системы, нарушение свертывания крови, остеопороз, являются проявлениями недостатка кальция в организме. Большую роль играет кальций в образовании и сохранении целостности костной ткани, поэтому препараты кальция широко используются для профилактики и лечения остеопороза. В терапевтических целях применяют разные соли кальция (кальция хлорид, кальция глюконат и др.).

Магний — жизненно важный элемент, присутствующий во всех тканях организма. Магний, как и калий, является внутриклеточным ионом. Примерно 99% магния содержится в клетках, в т.ч. большая часть концентрируется в костях (до 60%). Содержание магния в плазме крови составляет менее 1% (из них около 75% — в ионизированной форме, остальная часть связывается с белками крови, преимущественно с альбумином). При необходимости (например при снижении концентрации магния в крови) примерно 20–30% магния может высвобождаться из костной ткани.

Магний играет существенную роль во многих внутриклеточных процессах, участвует более чем в 300 ферментативных реакциях. Mg2+ является кофактором многих ферментов, катализирующих реакции обмена веществ, особенно ферментов, участвующих в процессах превращения энергии. Важная роль ионов магния в процессе гликолиза, а также АТФ-зависимых реакций обусловлена тем, что практически все гликолитические ферменты нуждаются для проявления активности в ионах магния. Известно, что ионы магния образуют комплексы с фосфатными группами промежуточных продуктов гликолиза, а также с фосфатными группами АТФ и АДФ. Во многих ферментативных реакциях, в которых АТФ участвует в качестве донора фосфатной группы, активной формой АТФ является его комплекс с ионами Mg2+. Ионы магния необходимы для синтеза белка и нуклеиновых кислот, для функционирования Na+-K+-АТФазы и H+-K+-АТФазы, для регуляции возбудимости клеток. Магний уменьшает возбудимость нейронов, снижает нервно-мышечную проводимость, регулирует функции нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

При остром инфаркте миокарда магний несколько снижает системное сосудистое сопротивление, увеличивает коронарный кровоток, предупреждает коронароспазм, выступает как кардиопротектор, устраняя внутриклеточный дефицит не только магния, но и калия, фосфатов (одновременно уменьшается содержание кальция и натрия), редуцирует зону инфаркта. Снижает синтез тромбоксана B2 и угнетает агрегацию тромбоцитов, в т.ч. тромбининдуцированную. Магний может быть эффективен для снятия судорог при эклампсии. Имеются данные о том, что повышенное содержание магния в моче препятствует образованию оксалата кальция и, как следствие, камнеобразованию.

Магний поступает в организм с пищей. Потребность в магнии повышена в период роста, при беременности, у спортсменов (в связи с большой физической нагрузкой и значительными потерями магния с потом).

Дефицит магния может возникать при недостаточном поступлении магния в организм (например несбалансированная диета, парентеральное питание), нарушениях всасывания или повышенном выведении магния из организма (в т.ч. при заболеваниях ЖКТ, продолжительной диарее, полиурии и др.). Причинами дефицита магния могут быть различные эндокринные нарушения (гиперкальциемия, гиперальдостеронизм и др.), диабет, состояние хронического стресса, алкоголизм, а также медикаментозное лечение, в т.ч. длительный прием диуретиков.

Последствием дефицита магния является состояние повышенной нервно-мышечной возбудимости, т.к. недостаток магния приводит, прежде всего, к нарушению процессов деполяризации мембран мышечных клеток и нейронов.

Симптомами дефицита магния могут быть мышечные судороги, в т.ч. икроножных мышц, раздражительность, нарушения сна, состояние физического или умственного переутомления, астения, нарушения ритма сердца, нарушение функции ЖКТ и др.

Дефицит магния трудно диагносцировать, т.к. анализ крови не дает полной информации о содержании магния в организме, поскольку снижение концентрации магния в крови может быть компенсировано высвобождением его из костной ткани. Для диагностики дефицита магния в организме используют анализ волос и ногтей.

Использование препаратов магния в медицинской практике весьма многообразно. Так, препараты магния применяются (при приеме внутрь) в качестве антацидных средств (магния оксид, магния гидроксид, магния карбонат), в т.ч. в составе комбинированных препаратов — Алмагель, Гастал, Маалокс, Ренни и др. (см. Антациды).

Некоторые препараты магния (в т.ч. магния сульфат) используют как солевые слабительные (см. Слабительные средства). При приеме внутрь магния сульфат плохо всасывается из ЖКТ, повышает осмотическое давление, вызывает задержку жидкости и ее выход по градиенту концентрации в просвет кишечника, что приводит к увеличению объема содержимого кишечника, возбуждению механорецепторов и усилению перистальтики кишечника на всем его протяжении. Кроме того, магния сульфат оказывает желчегонное действие (за счет раздражения нервных окончаний слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки).

Препараты магния применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях. Например, парентеральное введение магния сульфата показано при пароксизмах желудочковой тахикардии типа «пируэт», при гипертензивных кризах, инфаркте миокарда и др. Калия и магния аспарагинат (внутрь или парентерально) назначают при нарушениях ритма сердца, в т.ч. для профилактики аритмий, для предупреждения токсического влияния на сердце сердечных гликозидов (или при интоксикации ими), при ИБС (см. Антиаритмические средства).

Препараты магния, в т.ч. магния сульфат (парентерально), назначают для коррекции состояний, вызванных дефицитом магния в организме (профилактика и лечение). В медицинской практике используются и комбинированные препараты, содержащие магний (например Магне В6, в состав которого входят магний и пиридоксин, улучшающий всасывание магния из ЖКТ и проникновение его внутрь клеток) и др.

Микроэлементы (кобальт, йод, мышьяк, медь, цинк и др.) необходимы организму, поскольку входят, как правило, в состав простетической группы многих ферментов.

Торговые названия Действующее вещество
9 месяцев Калия йодид Калия йодид (Kalii iodidum)
Аддитива кальций Кальция карбонат (Calcii carbonas)
Аддитива Магний Магния карбонат (Magnesii carbonas)
Алоэ сироп с железом Железа хлорид (Ferri chloridum)
Антиструмин-Дарница Калия йодид (Kalii iodidum)
Венофер® Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс (Ferri (III) hydroxidum saccharosum complexum)
Витакальцин Кальция карбонат (Calcii carbonas)
Витамакс Поливитамины + Прочие препараты (Multivitamins + Other medicines)
Витрум® Инфант
Витрум® Остеомаг
Витрум® форте Остеомаг
Гемофер Железа хлорид (Ferri chloridum)
Гемофер® пролонгатум Железа сульфат (Ferri sulfas)
Гериатрикс
Геримакс® Поливитамины + Прочие препараты (Multivitamins + Other medicines)
Железа глюконат 300 Железа глюконат* (Ferri gluconas)
Железа фумарат Железа фумарат (Ferri fumaras)
Железа фумарат 200 Железа фумарат (Ferri fumaras)
Железо (II) сульфат Железо (II) сернокислое 7-водное (Ferri (II) sulfas heptahydratum)
Йод Витрум Калия йодид (Kalii iodidum)
Йод Витрум для детей Калия йодид (Kalii iodidum)
Йодбаланс® Калия йодид (Kalii iodidum)
Йодид 100 Калия йодид (Kalii iodidum)
Йодид 200 Калия йодид (Kalii iodidum)
Йодосепт Повидон-йод (Povidonum-Iodum)
К-Дур Калия хлорид (Kalii chloridum)
Калий-нормин Калия хлорид (Kalii chloridum)
Калинор Калия цитрат (Kalii citras)
Калипоз пролонгатум Калия хлорид (Kalii chloridum)
Калия йодид Калия йодид (Kalii iodidum)
Калия йодид 200 Берлин-Хеми Калия йодид (Kalii iodidum)
Калия йодид Реневал Калия йодид (Kalii iodidum)
Калия хлорид Калия хлорид (Kalii chloridum)
Калия хлорид Б. Браун Калия хлорид (Kalii chloridum)
Калия хлорид буфус Калия хлорид (Kalii chloridum)
Кальцевита Поливитамины (Multivitamins)
Кальций-C 1000 Сандоз
КАЛЬЦИЙ-ПЛЮС Кид'с формула Фармамед®
Кальция гидрофосфата дигидрат Кальция фосфат (Calcii phosphas)
Кальция глицерофосфат Кальция глицерофосфат (Calcii glycerophosphas)
Кальция глицерофосфата таблетки Кальция глицерофосфат (Calcii glycerophosphas)
Кальция глюконат Кальция глюконат (Calcii gluconas)
Кальция глюконат Б.Браун Кальция глюконат (Calcii gluconas)
Кальция глюконат стабилизированный Кальция глюконат (Calcii gluconas)
Кальция глюконат-Виал Кальция глюконат (Calcii gluconas)
Кальция глюконат-ЛекТ Кальция глюконат (Calcii gluconas)
Кальция глюконата раствор для инъекций 10% Кальция глюконат (Calcii gluconas)
Кальция глюконата таблетки 0,5 г Кальция глюконат (Calcii gluconas)
Кальция хлорид Кальция хлорид (Calcii chloridum)
Кальция хлорида дигидрат Кальция хлорид (Calcii chloridum)
Кальция хлорида раствор 10% Кальция хлорид (Calcii chloridum)
Кальция хлорида раствор 50% Кальция хлорид (Calcii chloridum)
Капли Береш Плюс®
Кардиоэйс
Кормагнезин® Магния сульфата гептагидрат (Magnesii sulfatis heptahydras)
Королевские капсулы - витамины и минералы Поливитамины + Прочие препараты (Multivitamins + Other medicines)
КосмоФер Железа (III) гидроксид декстран (Ferri (III) hydroxydum dextranum)
Магнерот® Магния оротат (Magnesii orotas)
Магний-Диаспорал 300 Магния цитрат (Magnesii citras)
Магния L-аспарагинат Магния аспарагинат (Magnesii asparaginas)
Магния аспарагинат Магния аспарагинат (Magnesii asparaginas)
Магния аспарагинат тетрагидрат Магния аспарагинат (Magnesii asparaginas)
Магния лактат
Магния лактата дигидрат
Магния сульфат Магния сульфат (Magnesii sulfas)
Магния сульфат-Дарница Магния сульфат (Magnesii sulfas)
Магния сульфат-Дж Магния сульфат (Magnesii sulfas)
Магния сульфата раствор для инъекций Магния сульфат (Magnesii sulfas)
Магния хлорида гексагидрат Магния хлорида гексагидрат (Magnesii chloridi hexahydras)
Магния цитрат безводный Магния цитрат (Magnesii citras)
Мальтофер® Железа (III) гидроксид полимальтозат (Ferri (III) hydroxydum polymaltosatum)
Мамоклам®
Минеральная смесь РУС30557
Монофер Железа (III) гидроксид олигоизомальтозат (Ferri (III) hydroxydum olygoisomaltosatum)
Натриум флуоратум Натрия фторид (Natrii fluoridum)
Натрия глюконат Натрия глюконат (Natrii gluconas)
Натрия фторид Натрия фторид (Natrii fluoridum)
Оксирич Цинка аспартат (Zinci aspartas)
Орокамаг® Калия и магния оротат (Kalii orotas+ Magnii orotas)
Оссин Натрия фторид (Natrii fluoridum)
Прегнавит Ф Поливитамины (Multivitamins)
Рибовитал Поливитамины + Прочие препараты (Multivitamins + Other medicines)
Сорбитрим Железа (III) гидроксид полимальтозат (Ferri (III) hydroxydum polymaltosatum)
Тардиферон® Железа сульфат (Ferri sulfas)
Тримагния дицитрат безводный Магния цитрат (Magnesii citras)
УПСАВИТ Кальций Кальция карбонат (Calcii carbonas)
Фер-Ромфарм Железа (III) гидроксид полимальтозат (Ferri (III) hydroxydum polymaltosatum)
Ферлатум Железа протеин сукцинилат (Ferri proteini succinilas)
Ферлатум Фол Железа протеин сукцинилат (Ferri proteini succinilas)
Ферроградумет® Железа сульфат (Ferri sulfas)
Ферронал Железа глюконат* (Ferri gluconas)
Ферронал 35 Железа глюконат* (Ferri gluconas)
Ферронат Железа фумарат (Ferri fumaras)
Ферростат Железа (III) гидроксид сорбитоловый комплекс (Ferri (III) hydroxidum sorbitolum complexum)
Феррум Лек® Железа (III) гидроксид полимальтозат (Ferri (III) hydroxydum polymaltosatum)
Хеферол Железа фумарат (Ferri fumaras)
Центрум® детский+экстра витамин С Поливитамины + Минералы (Multivitamins + Multimineral)
Цинка аргинил-глицината дигидрохлорид Цинка аргинил-глицината дигидрохлорид
Цинка сульфат Цинка сульфат (Zinci sulfas)
Цинктерал Цинка сульфат (Zinci sulfas)
Цинктерал®-Тева Цинка сульфат (Zinci sulfas)

Справочник лекарственных средств

© 2013-2017г. МКБ 10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра